Parceria em rede: Projeto “Alta Responsável” envolvendo Estratégica de Saúde da Família e equipe multidisciplinar da Santa Casa.

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Realizou-se hoje no Centro de Especialidades Médicas (CEM), uma reunião de articulação entre profissionais médicos e enfermeiros da Atenção Básica de Saúde e Assistência Hospitalar da Santa Casa.

O motivo deste encontro foi aproximar  os envolvidos  no atendimento do paciente durante a alta hospitalar e organizar o  fluxo adequado para a continuidade da assistência necessária.

Considerar que a alta responsável vem sendo norteada  por diversos documentos, sendo os principais:

  • Portaria do MS nº 3.390 (Brasil, 2013) Politica Nacional de Atenção Hospitalar;
  • Lei Orgânica nº 8.080
  • Portaria nº 3390 de 30/12/2013
  • Resolução SS nº 13, de 05/02/2014

Os objetivos deste processo de trabalho são:

  • Reduzir as reinternações;
  • Continuidade da assistência a saúde;
  • Preparo do cuidador e seguimento das ações na atenção básica (AB);
  • Acompanhamento da evolução da doença;
  • Maior participação da família nos cuidados necessários com o paciente, principalmente aos portadores de hipertensão arterial sistêmica  (HAS)  e diabéticos (DM).

A reunião foi bastante proveitosa e várias sugestões foram colocadas e muitas  contribuirão para melhoria no atendimento, o próximo  passo neste projeto é ajustar o protocolo proposto, validar o mesmo,  através da avaliação do  diretor técnico do hospital, Drº Octávio Morales.

As enfermeiras coordenadoras Nelsimare Ferrari (Santa Casa) e Ana Paula Oliveira (ESF), juntamente com a assistente social do hospital Tatiane Tiago, as quais se responsabilizaram em divulgar aos demais profissionais, que na prática atuam neste contesto de continuidade da assistência aos usuários do sistema único de saúde (SUS), pensando na integralidade das ações e reabilitação dos pacientes.